Menopauza a nietrzymanie moczu

Czym jest menopauza?

Menopauza to czas w życiu kobiety, kiedy przestaje być ona płodna. Najczęściej stan ten występuje między 45. a 55. rokiem życia, jednak należy pamiętać, że są to uśrednione widełki, a menopauza może pojawić się wcześniej lub później. Najbardziej charakterystycznym znakiem rozpoznawczym menopauzy jest brak miesiączki od co najmniej 12. miesięcy. Dzieje się tak za sprawą spadku poziomu hormonów, głównie estrogenu i progesteronu. I właśnie ze względu na zmieniające się hormony, menopauzie mogą towarzyszyć różne nieprzyjemne dolegliwości, takie jak zaburzenia snu, uderzenia gorąca, zmiany nastroju czy nietrzymanie moczu. 

Czym jest nietrzymanie moczu?

O nietrzymaniu moczu mówimy w sytuacji, gdy dochodzi do mimowolnego wycieku moczu. Przyczyny tej dolegliwości mogą być różne, m.in. osłabienie dna miednicy czy infekcje bakteryjne. Wyróżniamy kilka typów nietrzymania moczu, wśród których znajduje się np. wysiłkowe nietrzymanie moczu, spowodowane zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej, oraz naglące, wynikające z nieprawidłowych skurczów pęcherza.

Nietrzymanie moczu wśród kobiet w okresie menopauzy. Menopauza a nietrzymanie moczu

Nawet 50% w okresie menopauzy może doświadczać niekontrolowanego oddawania moczu. Jest to więc dość powszechny problem, o którym nie mówi się zbyt często, bo bywa uważany za wstydliwy. Zupełnie niepotrzebnie! W końcu to, co dzieje się z naszym organizmem, niezależnie od naszej woli, nie jest żadnym powodem do wstydu i powinniśmy o tym mówić głośno!

Menopauza wiąże się ze zmianami hormonalnymi, a te z kolei odbijają się na innych aspektach kobiecego zdrowia. Spadek estrogenów wpływa negatywnie na funkcjonowanie wewnętrznych mięśni brzucha, co w rezultacie może zmienić pozycję pęcherza moczowego i wówczas będzie dochodziło do uciążliwego, ciągłego parcia na pęcherz i nietrzymania moczu. 

Przyczyny nietrzymania moczu w trakcie menopauzy

Do głównej przyczyny nietrzymania moczu w trakcie menopauzy są, wspomniane już, zmiany hormonalne. Hormony płciowe biorą udział w wielu funkcjach życiowych, więc ich nagły spadek może mieć konsekwencje dla codziennego funkcjonowania, w tym osłabienie struktur wspierających pęcherz moczowy i dolne drogi moczowe. Dodatkowo, zmiany w ukrwieniu i regeneracji błony śluzowej dróg moczowych mogą prowadzić do ich podrażnienia i zwiększonej podatności na infekcje, które również sprzyjają problemom z kontrolą moczu. I ostatnia kwestia, czyli proces starzenia, który naturalnie osłabia mięśnie dna miednicy, co w połączeniu z czynnikami menopauzalnymi zwiększa ryzyko wysiłkowego lub naglącego nietrzymania moczu. Istnieją również inne czynniki, które mogą potęgować występujący problem, takie jak przebyte porody, przewlekły kaszel czy nadwaga.

Jak radzić sobie z nietrzymaniem moczu u kobiet w okresie menopauzy?

Najskuteczniejszym leczeniem nietrzymania moczu w okresie menopauzy jest terapia uroginekologiczna, która przeprowadzana jest przez fizjoterapeutę uroginekologicznego. Aby przystąpić do terapii należy najpierw wykonać badania związane z układem moczowym, m.in. badanie ogólne moczu oraz badanie palpacyjne. 

Zapoznając się z całym obrazem sytuacji, terapeuta dobiera odpowiednią terapię dla pacjentki. Oprócz tego, pacjentka dostaje wskazówki związane z fizjologią, czyli oddawaniem moczu i stolca oraz inne, np. związane z prawidłową techniką oddychania.

Oprócz samej terapii, terapeuta może zlecić pacjentce ćwiczenia do wykonywania w domu, m.in. ćwiczenia dna miednicy.

Przebieg całej terapii uroginekologicznej uzależniony jest od stanu zdrowia pacjentki, stopnia zaawansowania problemu nietrzymania moczu w okresie przekwitania oraz od innych, indywidualnych czynników.