Trochę anatomii
Pochwa jest wewnętrzną częścią kobiecego układu rozrodczego. Jest przewodem, który ma około 10 centymetrów długości. W jej sklepieniu znajduje się szyjka macicy. Anatomicznie pochwa (vagina) posiada dwie główne ściany: przednią (anterior wall) i tylną (posterior wall). Czasem w anatomii funkcjonalnej mówi się też o “ścianach bocznych”, ale są to po prostu części ścian przedniej i tylnej, które stykają się z bocznymi strukturami miednicy.
Pochwa pełni bardzo ważne role w naszym organizmie, m.in. umożliwia prokreację, stanowi drogę porodu czy drogę odpływu krwi menstruacyjnej.
Obniżenie ścian pochwy
Jest to zaburzenie związane ze zwiotczeniem mięśni dna miednicy, które biorą udział w podtrzymywaniu narządu rodnego i w prawidłowym funkcjonowaniu DNA miednicy. Często problem ten spotykany jest u kobiet po kilku porodach, wykonujących ciężkie prace fizyczne lub w wieku okołomenopauzalnym. Czynniki te mogą doprowadzić do obniżenia macicy, wypadania macicy, całkowitego wypadania pochwy czy obniżenia pęcherza moczowego.
Zauważasz u siebie niepokojące objawy?
Nie bagatelizuj swoich dolegliwości. Zrób naszą Analizę Dobrostanu Intymnego i dowiedz się więcej! Znajdziesz tam materiały edukacyjne od Agi Szuścik!
Przyczyny obniżenia ścian pochwy
Dolegliwość ta przeważnie jest spowodowana zachwianiem równowagi między siłami działającymi na kobiece narządy rozrodcze, a mechanizmami, które są odpowiedzialne za ich właściwe ułożenie. Do przyczyn obniżenia narządu rodnego zalicza się:
- osłabienie siły mięśni dna miednicy,
- spadek wytrzymałości i elastyczności więzadeł, które utrzymują narząd w odpowiednim miejscu.
Najważniejsze czynniki, które mogą doprowadzić do osłabienia dna miednicy to przede wszystkim:
- postawa wyprostowana na dwóch nogach,
- porody siłami natury,
- przewlekłe zaparcia i kaszel,
- praca fizyczna,
- spadek estrogenów w okresie menopauzy.
Jak wygląda leczenie obniżenia ścian pochwy?
Leczenie obniżenia lub wypadania pochwy jest zależne od stopnia zaawansowania zmian. Najczęściej stosowane metody to leczenie operacyjne bądź zachowawcze, czyli fizjoterapia urologiczna. Druga z nich jest często wykorzystywana u pacjentek chorych na endometriozę czy z bolesnymi miesiączkami.
Fizjoterapeuci uroginekologiczni oprócz profilaktyką i leczeniem wypadania lub obniżenia pochwy, zajmują się również leczeniem nietrzymania moczu i terapią najpopularniejszych zaburzeń, które są związane z zaburzeniami statyki narządu rodnego. Przypadki zaawansowane, w których ćwiczenia nie są wystarczalne wymagają leczenia chirurgicznego.
Zabieg operacyjny jest często jedynym możliwym leczeniem. Jednym z zabiegów jest plastyka pochwy i krocza - zabieg bez otwierania jamy brzusznej - jest on wykonywany drogą pochwową. Dzieli się go na trzy etapy:
- operacja przedniej ściany pochwy ze zlikwidowaniem tzw. uchyłka pęcherza moczowego (cystocele),
- operacja tylnej ściany pochwy, podczas której likwiduje się uchyłek odbytnicy (rectocele),
- operacja, w czasie której odtwarza się środek ścięgnisty u pacjentki.
Należy również wspomnieć o stopniu obniżenia narządu rodnego. Jest on określany przez lekarza podczas badania ginekologicznego. Według skali POP-Q wyróżnia się cztery stopnie. I i II najczęściej kwalifikuje się do leczenia zachowawczego, a III i IV wymaga wykonania plastyki. Istnieją jednak sytuacje, gdzie II stopień również kwalifikuje się do operacji.
Nieleczona dolegliwość z czasem się pogarsza, dlatego jeżeli zauważysz u siebie takie problemy jak silne bóle w dole pleców, krwawienie i plamienie, problemy z oddawaniem moczu czy ucisk w pochwie to należy bezwzględnie udać się do swojego lekarza ginekologa. Pamiętaj również o tym, aby w ciąży i przed porodem koniecznie udać się do fizjoterapeuty urologicznego, by sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
Autorka artykułu:
Weryfikacja merytoryczna artykułu:
