Okres w ciąży – czy to możliwe? Czym jest krwawienie w ciąży?

Krwawienie z dróg rodnych, szczególnie na początku ciąży, często brane jest za okres. Ale czy jest to możliwe? Otóż nie. Krwawienie na początku ciąży to tak naprawdę plamienie implantacyjne, które może być pomylone z miesiączką, szczególnie u kobiet, których menstruacje są krótkie i skąpe w krwawienie. Istnieją również inne dolegliwości, które objawiają się krwawieniem z dróg rodnych w czasie ciąży. 

Czy można mieć okres w ciąży?

Okres w ciąży to zjawisko, które fizjologicznie nie jest możliwe. Sama miesiączka jest skutkiem złuszczenia się błony śluzowej jamy macicy, gdy podczas dni płodnych nie doszło do zapłodnienia. Jeśli jednak dojdzie do zapłodnienia, w takim wypadku w endometrium zagnieżdża się zarodek, a okres się nie pojawia, co jest jednym z pierwszych objawów ciąży u kobiet, których cykle menstruacyjne przebiegają regularnie. 

Przeczytaj także: 

• Polipy macicy
• Wydzielina z pochwy

Plamienie w pierwszym miesiącu ciąży

Krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży może być objawem plamienia implantacyjnego. Dochodzi do niego kiedy zarodek zagnieżdża się w ścianie macicy, zwykle 6-12 dni od poczęcia, co w niektórych przypadkach prowadzi do lekkiego uszkodzenia naczyń krwionośnych. Wskutek tego może pojawić się delikatne krwawienie z dróg rodnych. Plamienie implantacyjne pojawia się w okolicach spodziewanej miesiączki, stąd też często mylone jest z regularną menstruacją, szczególnie przez panie, których okresy są krótkie, a krwawienia łagodne. Krwawienie implantacyjne można odróżnić od miesiączki przede wszystkim po kolorze - wydzielina jest lekko różowa lub jasnobrązowa, a także jest jej stosunkowo niewiele. Towarzyszyć jej mogą także inne objawy, takie jak delikatne skurcze, napięcie w dole brzucha (ból implantacyjny), wahania nastroju, rozdrażnienie, bóle głowy, mdłości, tkliwość piersi, osłabienie oraz zatrzymanie wody w organizmie.

Przeczytaj również: 

Wahania nastroju u nastolatków - co należy wiedzieć?

Krwawienie na początku ciąży a ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zarodek zagnieżdża się poza macicą, najczęściej w jajowodzie lub w innym miejscu. Ciąża pozamaciczna w pierwszych tygodniach ciąży będzie objawiać się podobnymi symptomami, co prawidłowo przebiegająca ciąża - dochodzi do zatrzymania krwawienia miesięcznego, piersi stają się tkliwe i bolesne, a stężenie gonadotropiny kosmówkowej we krwi wzrasta, przez co test ciążowy, który wykrywa właśnie ten hormon, z dużą dozą prawdopodobieństwa pokaże wynik pozytywny. Podczas rozwijającej się ciąży pozamacicznej pojawi się krwawienie z dróg rodnych, które zazwyczaj jest bardziej intensywne niż plamienie, ale mniej niż regularna miesiączka. Oprócz tego, mogą pojawić się również inne, niepokojące objawy, takie jak silne uczucie niepokoju, czy dotkliwe bóle podbrzusza, które mogą obejmować tylko jedną stronę brzucha i promieniować aż do barku. Przy ciąży pozamacicznej płodu nie da się uratować, a sama ciążą pozamaciczna jest bardzo groźna dla zdrowia i życia kobiety, dlatego też w przypadku jakichkolwiek podejrzeń, co do tego stanu, należy niezwłocznie skonsultować się z ginekologiem. Najczęściej stwierdza się wtedy dodatni test ciążowy i brak widocznego pęcherzyka w jamie macicy. 

Obfite krwawienie w ciąży - poronienie

Niestety, krwawienie może być oznaką poronienia. Jeśli kobieta w ciąży doświadczy obfitego krwawienia, połączonego z silnymi bólami macicy i brzucha, które mogą promieniować do kręgosłupa, to oznacza, że prawdopodobnie doszło do poronienia. Poronienie najczęściej może mieć miejsce przed 12. tygodniem ciąży, będą towarzyszyć mu silne skurcze, bóle brzucha i duże skrzepy krwi. W takim wypadku należy niezwłocznie skonsultować się z ginekologiem, który oceni, czy faktycznie doszło do poronienia, czy też powód silnego krwawienia jest inny. Czasem poronieniu nie towarzyszą żadne dodatkowe objawy, także każde plamienie powinno być zweryfikowane badaniem ginekologicznym, najlepiej z usg.

Przeczytaj także: Miesiączka po poronieniu

Inne przyczyny krwawienia w ciąży

W trakcie trwania ciąży może dojść do krwawienia lub plamienia z różnych przyczyn. Niektóre z nich nie stanowią zagrożenia, a należą do nich zmiany w obrębie szyjki macicy.

Nadżerka szyjki macicy - a właściwie ektopia, to zmiana w obrębie szyjki macicy, która może powodować krwawienie po stosunku lub badaniu ginekologicznym. Należy pamiętać o tym, że tkanki są rozpulchnione, przekrwione i łatwo ulegają urazowi i plamieniu.

Istnieją jednak inne przyczyny krwawienia w trakcie przebiegu ciąży, które będą budziły niepokój, a zarazem mogą stanowić zagrożenie dla ciąży. Temu stanowi rzeczy będą towarzyszyły dolegliwości takie jak ból, skurcze, omdlenia, ból pleców i miednicy, wymioty czy gorączka. Przyczyn można upatrywać w niskim stanie progesteronu, infekcji macicy wywołanej chlamydią, obumarłą ciążą, krwiakiem podkosmówkowym czy łożyskiem przodującym.

Infekcje szyjki macicy lub pochwy również mogą powodować krwawienie. Zwykle przyjmują charakter drobnych krwawień, natomiast jeśli infekcja doprowadza do poronienia septycznego, krwawienie może być spore.

Krwiak podkosmówkowy to nagromadzenie krwi między tworzącym się lub istniejącym łożyskiem a ścianą macicy. Wiele krwiaków podkosmówkowych wchłania się samoistnie i nie zagraża ciąży. Zdarza się również iż sytuacji dużego krwiaka podkosmówkowego może dojść do powikłań takich jak niedotlenienie płodu w trakcie ciąży lub obumarcie płodu.

Krwawienie podczas ciąży - kiedy udać się do lekarza?

W trakcie ciąży, w różnych trymestrach, mogą zdarzyć się różnorodne krwawienia. Najlepiej jest poinformować o każdym rodzaju plamienia swojego lekarza prowadzącego na kontroli ginekologicznej czy badaniu. Jeśli natomiast wystąpią ostre krwawienia z dróg rodnych, którym będą towarzyszyły inne, niepokojące objawy - nie zwlekaj, skontaktuj się z lekarzem najszybciej, jak jest to możliwe. Dodatkowa wizyta lekarska pomoże w wychwyceniu wszelkich nieprawidłowości i ustali przyczynę krwawienia.